ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 提出申请的结果

右心室高热(PH)是许多慢性肺部疾病的常见肾衰竭，常常是COPD和间质性肝病(ILD)。 在这些情况下，PH 的发展与症状的过多和死亡可能都会的增加有关。 在大多数慢性肝病病征中，PH 的血块流体动力学轻微程度为轻度至中度，而一些病征都会发展为重度 PH，目前度量为不等右心室灌注 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血块流体动力学规格是根据技术人员共识引进的，但并非基于合理资料。

在与COPD相关的PH病征中，ZEDER 等人最近表明，肺毛细血管阻力 (PVR)>5WU 是发病率的最强血块流体动力学预期量化，作者建议使用该阈值来度量这组病征的轻微 PH。 我们不想知道这个阈值是不是也适用于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了解决这个问题，我们分析方法了来自右心室高热另行开始疗程的比较前瞻性登记注册三处 (COMPERA) 的资料。 并不一定，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 登记注册三处，它前瞻性地收集有关接受 PH 疗程的病征的相似性、疗程和结果的详细资料。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、德国、希腊、匈牙利、博洛尼亚、拉脱维亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH中心参与其中，大约80%的入组病征来自德国。

COMPERA入选病征：

1) 2006 年 6 翌年 13 日至 2021 年 1 翌年 21 日期间另行临床为 PH-ILD 的刚出生病征；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔灌注 (PAWP) ⩽15 mmHg 时比如说的血液流体动力学；

3) 大概一次记录在案的随访。 月份资料以中位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）回应，归类资料以量和百分比回应。随访于 2021年4翌年30日结束。

在总计日（2021 年 5 翌年 1 日），COMPERA 资料库中登记注册了 10651 名病征，其中 662 名病征被不属于为 PH-ILD。 其中，213 名病征因以下原因被排除：基线加护前 6 个翌年以上的 PH 临床（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的分析方法，PVR> 5 WU 是最难的结节病总计值，而在我们对 PVR-ILD 病征的分析方法中，在 PVR 三处看不到了幸存和非幸存之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的分析方法还表明，随着 PVR> 5 WU，发病率显着增加。 同时，在本分析方法中未发现近期基于 mPAP 的慢性肝病轻微 PH 度量具有结节病意义。 基于这些发现，同时考虑到本次分析方法和之前分析方法的上都，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于度量慢性肝病病征是不是存在轻微 PH。

短文出三处：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.