ERJ：肺心肌阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

气管高压(PH)是许多慢性肺部部性疾病的罕见并发症，更是是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些才会，PH 的转变与病征的过多和死亡可能会的提高有关。 在大多数慢性结核病病变中都，PH 的脑组织物理性质相当严重程度为轻度至中都度，而一些病变会转变为重度 PH，迄今下定义为高达气管压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些脑组织物理性质常规是根据科学家共识导入的，但并非基于可靠信息。

在与COPD系统性的PH病变中都，ZEDER 等人最近得出结论，肺部微血管涡流 (PVR)>5WU 是存活率的最强脑组织物理性质预期基准，作者决定使用该阈值来下定义这组病变的相当严重 PH。 我们想告诉他这个阈值究竟也适用于罹患与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的病变。

为了消除这个问题，我们信息分析了来自气管高压一新开始治疗的比较必要性申请所在位置 (COMPERA) 的信息。 与此相反，COMPERA 是一个大规模的基于网路的 PH 申请所在位置，它必要性地收集有关不能接受 PH 治疗的病变的特征、治疗和结果的详述信息。 来自欧洲各国（奥地利、比利时、德国、雅典、匈牙利、意大利、克罗地亚、保加利亚、荷兰、克罗地亚、瑞士和英国）的PH中都心参与其中都，约80%的入组病变来自德国。

COMPERA跻身病变：

1) 2006 年 6 月底 13 日至 2021 年 1 月底 21 日期间一新检验为 PH-ILD 的未满病变；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和气管楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的血浆物理性质；

3) 至少一次记录在案的随访。 连续信息以中都位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，分类信息以为数和倍数表示。随访于 2021年4月底30日结束。

在截止日（2021 年 5 月底 1 日），COMPERA 信息库中都申请了 10651 名病变，其中都 662 名病变被归类为 PH-ILD。 其中都，213 名病变因以下可能被排除：曲率半径访视前 6 个月底以上的 PH 检验（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病变的信息分析，PVR> 5 WU 是比较好的预后截止值，而在我们对 PVR-ILD 病变的信息分析中都，在 PVR 所在位置看到了生还和非生还之间的最佳界定 >8 WU。 然而，我们的信息分析还得出结论，随着 PVR> 5 WU，存活率夙着提高。 同时，在本信息分析中都未注意到当前基于 mPAP 的慢性结核病相当严重 PH 下定义具有预后意义。 基于这些注意到，同时考虑到本次信息分析和之前信息分析的值得注意，我们认为 PVR> 5 WU 确实用于下定义慢性结核病病变究竟存在相当严重 PH。

文章引自：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.